Cos'è la psoriasi: cause, fasi, trattamento

La psoriasi è una comune malattia della pelle di eziologia neurogena. La malattia non è contagiosa e non si trasmette da persona a persona. Molto spesso, la psoriasi diventa cronica a causa del suo decorso latente. Di solito, la malattia si sviluppa in persone di età inferiore ai 30 anni, ma può verificarsi anche in età avanzata.

I sintomi esterni possono essere assenti, il quadro clinico della malattia dipende dal tipo e dallo stadio. Molto spesso, la psoriasi inizia con la comparsa di macchie rosso vivo, che sono ricoperte da squame secche, quindi la malattia ha un secondo nome: lichene squamoso.

Le macchie cutanee possono essere di diverse dimensioni, alcune possono combinarsi in un'area interessata della pelle e sporgono in modo significativo sopra la superficie.

La psoriasi provoca disagio fisico e mentale al paziente, la malattia peggiora periodicamente, nel frattempo si verifica un periodo di remissione e i sintomi si attenuano.

I cerotti cutanei sono chiamati placche psoriasiche o papule, il più delle volte colpiscono i gomiti e le ginocchia, si diffondono alla testa e nella regione lombare. Le placche possono colpire altre parti del corpo, a seconda del tipo di malattia. Il trattamento può durare più di un anno.

Cause dell'insorgenza della malattia

Medico che esamina un paziente con psoriasi

La psoriasi provoca diverse cause associate a vari fattori, sia esterni che interni:

  • una causa comune è l'eredità genetica;
  • la malattia può svilupparsi a causa di stress costante, ansia, shock, depressione e disturbi mentali;
  • varie malattie autoimmuni e un malfunzionamento del sistema immunitario creano condizioni ideali sulla superficie della pelle per l'insorgenza della malattia;
  • la psoriasi cronica può anche causare disturbi metabolici, nonché malfunzionamento del sistema endocrino.

Il tipo di psoriasi e il suo decorso dipendono dall'eziologia della malattia.

Classificazione della psoriasi

Forme di psoriasi

La malattia ha varie forme, da cui dipendono la manifestazione esterna e i sintomi:

  1. La forma più comune della malattia è la psoriasi squamosa. La superficie della pelle è ricoperta da macchie rosse o rosa ricoperte di squame. Sono in netto contrasto con la pelle sana, più densa e rialzata rispetto alla superficie sottostante. Lo strato squamoso viene facilmente rimosso e, se disturbato, inizia a sanguinare, causando forte prurito e bruciore. Quando la malattia peggiora, le macchie possono crescere e fondersi l'una con l'altra, formando ampie aree di danno.
  2. La psoriasi guttata ha un aspetto diverso, le macchie possono essere rosa o viola, durante il periodo di esacerbazione diventano più luminose. Le squame possono essere più grandi e assomigliare a goccioline in apparenza; possono anche fondersi in grandi aree.
  3. Un'altra forma di psoriasi che colpisce solo i punti delle pieghe e delle pieghe della pelle: gomiti, ascelle, aree sotto le pieghe grasse dell'addome o del torace, all'inguine. Le macchie sono lisce, uniformi, non prudono e non hanno squame. Se c'è attrito con gli indumenti nelle aree interessate, la superficie delle macchie si ferisce facilmente.
  4. Anche la forma cronica della psoriasi ungueale è comune, principalmente la lamina ungueale delle dita delle mani o dei piedi. Le unghie perdono la loro forma, si deformano e cambiano colore. Le unghie iniziano ad ispessirsi ed esfoliare, la malattia può provocare la perdita della lamina ungueale. Nella fase iniziale, la psoriasi delle unghie viene facilmente confusa con un'infezione fungina, quindi è necessario consultare un medico per la diagnosi e il trattamento adeguato.
  5. La forma più grave della malattia è la pustolosa, caratterizzata dalla comparsa di vesciche piene di liquido di colore chiaro, che possono essere facilmente rotte sfregando gli indumenti. Quando le pustole vengono distrutte, si forma del pus e si verifica un'infezione secondaria della pelle. Questa forma di psoriasi è pericolosa perché può coprire quasi tutto il corpo, il che ne aggrava il decorso.
  6. La psoriasi reumatoide colpisce non solo la superficie della pelle, ma anche le articolazioni e i tessuti molli periarticolari. Ciò riguarda principalmente le articolazioni delle ginocchia, delle spalle e dell'anca. Le lesioni si manifestano non solo con sintomi esterni, ma anche con dolore all'interno dell'articolazione, che porta ulteriore sofferenza al paziente. Se le mani o i piedi sono interessati, si osserva gonfiore delle dita, la loro sensibilità diminuisce e inizia la deformazione. Nella forma più grave e trascurata, il paziente può perdere la sensibilità degli arti e diventare disabile.

Tutte queste forme possono progredire da sole, oppure possono comparire insieme, tutto dipende dalla gravità della malattia.

Fasi della psoriasi

Placche psoriasiche sotto il seno

La forma cronica della malattia ha diverse fasi, ognuna delle quali ha i suoi sintomi e le sue caratteristiche:

  1. con uno stadio progressivo, le macchie, ricoperte di squame, compaiono rapidamente e aumentano di dimensioni. Di solito sono di colore rosso, ma possono cambiare le loro sfumature a seconda della forma della malattia. La pelle in questi luoghi è molto pruriginosa, bruciante e dolorosa;
  2. in una fase stabile, la malattia non provoca sensazioni dolorose, scorre in modo misurato, le squame crescono gradualmente, possono fondersi periodicamente;
  3. con uno stadio regressivo, le papule possono risolversi da sole, non causano alcuna preoccupazione se non segni esterni.

La psoriasi è una malattia cronica che alterna esacerbazione e remissione.

Motivi per l'esacerbazione

Diagnostica di laboratorio della psoriasi

Un'esacerbazione della malattia può essere causata da molte ragioni, sia esterne che interne:

  • esposizione prolungata al freddo con congelamento della pelle;
  • violazione dello sfondo ormonale del corpo durante la pubertà, la gravidanza o la menopausa;
  • terapia a lungo termine con determinati farmaci (antibiotici), automedicazione, violazione del dosaggio durante l'assunzione di vitamine complesse e integratori a base di erbe;
  • la malattia può essere esacerbata dai cambiamenti climatici o dall'esposizione alla luce solare;
  • l'abuso di alcol non solo può provocare un'esacerbazione della malattia, ma anche complicarne il decorso;
  • traumi, ustioni, congelamento e altri danni meccanici alla pelle causano sempre esacerbazione della psoriasi;
  • l'infezione da virus e batteri può causare un focolaio di malattia, a volte una comune malattia respiratoria provoca un'esacerbazione delle malattie della pelle.

La forma reumatoide della psoriasi ha un'esacerbazione stagionale:

  • in estate - in caso di esposizione al sole;
  • in inverno - a causa dell'ipotermia.

Il raggio ultravioletto aiuta le papule a guarire, ma i raggi infrarossi del sole irritano la pelle.

La psoriasi viene diagnosticata senza troppe difficoltà, la malattia ha sintomi vividi, vengono effettuati ulteriori studi sotto forma di analisi del sangue e una biopsia della pelle per escludere altre malattie.

Trattamento

La psoriasi reumatoide può colpire le mani

La medicina odierna ha fatto passi da gigante nel trattamento delle malattie della pelle, compresa la psoriasi; ci sono diversi metodi che possono essere utilizzati per trattare una forma avanzata della malattia. Il medico determina il metodo di trattamento su base puramente individuale, in base alla forma, allo stadio, alle cause e ai sintomi. Il trattamento viene sempre eseguito in modo completo, combinando terapia farmacologica e terapia fisica.

Il trattamento farmacologico include l'uso di farmaci sia interni che esterni:

  • per eliminare le patologie cutanee si utilizzano pomate a base di acido salicilico, zolfo, ditranolo e urea;
  • unguenti glucocorticoidi;
  • lozioni per il trattamento del cuoio capelluto.

Nella fase di esacerbazione, vengono utilizzati unguenti ormonali per eliminare il processo infiammatorio, il trattamento viene sempre avviato con quelli meno forti. Se la malattia ricomincia a progredire, utilizzare agenti fluorurati forti. Sono usati per due settimane per ottenere il risultato.

Per gli anziani e i bambini vengono utilizzati unguenti con il minimo effetto collaterale.

Con un aumento del dosaggio, vengono prescritti pomate a base di ditranolo per eliminare il processo infiammatorio, prurito e gonfiore.

Preparazione con kalcipotrioloha un effetto medicinale diretto sui fattori provocatori patogenetici. Ha effetti antinfiammatori e immunomodulatori. Di solito, un ciclo di trattamento in due mesi ha un notevole risultato positivo, l'eruzione cutanea può scomparire del tutto. Questo rimedio non ha effetti collaterali sotto forma di atrofia cutanea e ha un effetto persistente. Il medicinale è usato nel trattamento di una forma di psoriasi a forma di lacrima, che è difficile da trattare.

Tutti i farmaci devono essere alternati, altrimenti potrebbe verificarsi dipendenza e il corpo smetterà di rispondere a loro.

Anche il trattamento con retinoidi aromatici è considerato efficace.

Oltre alla terapia farmacologica, per il successo del trattamento devono essere soddisfatti alcuni requisiti:

  • seguire una dieta dietetica;
  • assumere le vitamine necessarie sotto la supervisione di un medico;
  • evitare situazioni stressanti, in caso di stato depressivo, è necessario consultare un medico per prescrivere i fondi necessari;
  • proteggere il più possibile le aree interessate dal contatto con sostanze chimiche, in particolare mani e unghie;
  • indossare solo vestiti di cotone per non causare ulteriori irritazioni alla pelle;
  • non consumare bevande alcoliche e dolciumi e va evitato anche il contatto con allergeni.

Se vengono seguite tutte le raccomandazioni e le regole di trattamento, è possibile ottenere la remissione della malattia e, in alcuni casi, una cura completa.